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| 行動予定 | 駐車場 06:00 - 06:03 あだたら高原スキー場 - 07:38 薬師岳展望台 - 08:12 表登山口仙女平分岐 - 09:13 馬ノ背鞍部 - 09:26 峰ノ辻 - 09:52 くろがね小屋 - 09:58 塩沢分岐 - 10:14 勢至平分岐 - 10:32 八ノ字 - 11:01 烏川橋 - 11:18 あだたら高原スキー場 - 11:21 駐車場
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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