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| 山行目的 | 河倉峠の杣道散策 | | 集合場所・時間 | 6：00ノタノ坂駐車場 | 行動予定
（自由記述） | ノタノ坂駐車場 − 池の谷出合 − 河倉峠 − 真の谷 − 白瀬峠 −
藤原岳 − 藤原岳西尾根 − 茶屋川 − 茨川 − ノタノ坂 − 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | ・河倉峠よりノタノ坂にて駐車場
| | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコを通じて関係機関へ提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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