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| 山行目的 | 山梨百名山行脚・高山植物観賞など | | 集合場所・時間 | 05:30 椹池 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 椹池 - 07:00 広河原 - 07:30 甘利山 07:40 - 07:50 1709m地点 - 09:10 大西峰 - 09:40 千頭星山 10:10 - 10:30 大西峰 - 11:40 1709m地点 - 12:10 1486m地点 - 12:55 1651m地点 - 14:05 椹池 | | 緊急時の対応・ルート | 甘利山より下山 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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