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| 山行目的 | 本沢温泉テン泊 | | 集合場所・時間 | 10:30 稲子湯 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 稲子湯 - 08:30 みどり池入口 - 10:30 2047m地点 - 11:40 本沢温泉（1泊）
07:15 本沢温泉 - 08:15 夏沢峠 08:25 - 08:55 箕冠山 - 09:30 2549m地点 09:40 - 10:05 東天狗 10:25 - 10:40 2549m地点 - 11:30 本沢温泉 12:30 - 13:30 2047m地点 13:40 - 15:10 みどり池入口 15:20 - 15:40 稲子湯 | | 食事 | 定番鳥鍋 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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