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| 山行目的 | 高層湿原とピークハント | | 集合場所・時間 | 06:00 笹ヶ峰出発予定 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 笹ヶ峰 - 06:20 笹ヶ峰歩道分岐 - 07:05 黒沢 07:15 - 08:55 富士見平 09:05 - 09:55 高谷池 10:05 - 10:20 天狗ノ庭 10:30 - 11:45 火打山 12:15 - 13:05 天狗ノ庭 13:15 - 13:30 高谷池 13:40 - 14:25 富士見平 14:35 - 15:35 黒沢 15:45 - 16:20 笹ヶ峰歩道分岐 - 16:35 笹ヶ峰 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は中止・基本引き返す | | 食事 | 二食持参予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, 軽アイゼン, ゲイター |
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