| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | ・由比桜エビ館12:00-(9km)-13:00興津-(3.4km)-13:20袖師-(9.6km)14:30自宅 =22km
・由比桜エビ館12:00-13:30浜石岳-14:30薩埵峠-15:00興津-16:30自宅
| | 緊急時の対応・ルート | 疲れたら興津または清水から電車 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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