| 山行目的 | 雪山滑走・雪上ツェルト泊 | | 集合場所・時間 | 石徹白 白山中居神社周辺駐車地 | 行動予定
（自由記述） | 2/12 14:00 白山中居神社
16:00 和田山牧場跡地
周辺でﾂｪﾙﾄ泊
2/13 7:00 和田山牧場跡地
9:00〜9:30 野伏ヶ岳
10:30〜11:00 和田山牧場跡地
13:00 白山中居神社
| | 緊急時の対応・ルート | ・白山中居神社駐車地へ引き返す
・ホワイトアウト時は和田山牧場跡地まで。もしくは白山中居神社駐車地へ引き返す
| | 注意箇所・注意点 | ・ビーコンチェックは白山中居神社駐車地で実施
・雪崩、雪庇、滑落を回避したルート取りに努める
・氷結箇所はアイゼン、ピッケルに切り替える | | 食事 | ・一般食 ４食分
・行動食 4時間＊2ｾｯﾄ
・非常食 1ｾｯﾄ（ぶどう糖入りチョコ100g、ｶﾛﾘｰﾒｲﾄ） | | 計画書の提出先・場所 | 岐阜県警（058-271-2424 ） ﾒｰﾙ送信
| | その他 | 岐阜県郡上警察署（0575-67-0110 ）
福井県警(0776−22−2880) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ｻﾞｯｸ70L |
1 |
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ﾂｪﾙﾄ・張網ﾍﾟｸﾞｾｯﾄ |
1 |
FT ﾂｪﾙﾄ2ﾛﾝｸﾞ |
ｱﾙﾐ断熱ﾏｯﾄﾜｲﾄﾞ |
1 |
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冬用ｼｭﾗﾌﾏｯﾄ |
1 |
山と道113g |
冬用ｼｭﾗﾌ |
1 |
ﾅﾝｶﾞ1000g |
冬用ｼｭﾗﾌｶﾊﾞｰ |
1 |
ｺﾞｱ3層ﾜｲﾄﾞﾀｲﾌﾟ |
|
ｶﾞｽｺﾝﾛ･ｺｯﾍﾙｾｯﾄ |
1 |
ULTRAGAS250U |
ﾍｯﾄﾞﾗﾝﾌﾟ(兼ﾗﾝﾀﾝ) |
2 |
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水筒(兼湯たんぽ) |
1 |
ｻｰﾓｽ350ml |
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25L防水袋 |
1 |
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ﾌﾞﾗｼ･雪入れ袋 |
1 |
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ｱｲｾﾞﾝ10本爪 |
1 |
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ﾋﾟｯｹﾙ |
1 |
60cm長 |
ﾋﾞｰｺﾝ |
1 |
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ｽﾉｰｼｮﾍﾞﾙ |
1 |
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ﾌﾟﾛｰﾌﾞ |
1 |
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ｽﾉｰｿｰ |
1 |
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ﾛｰﾌﾟｽﾘﾝｸﾞﾋﾞﾗﾊﾟｯｸ |
1 |
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|
厳冬期ｸﾞﾛｰﾌﾞ |
2 |
BDｿﾛｲｽﾄなど |
ｲﾝﾅｰｸﾞﾛｰﾌﾞ |
2 |
ﾓﾝﾍﾞﾙﾒﾘﾉｳｰﾙｲﾝﾅｰなど |
ﾗｲﾄｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙﾄﾚｰﾙｱｸｼｮﾝなど |
|
ﾐﾄﾞﾙｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
SEIRUSｴｷｽﾄﾘｰﾑｵｰﾙｳｪｻﾞｰ |
ﾊﾞﾗｸﾗﾊﾞ |
2 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝなど |
ﾋﾞｰﾆｰ |
1 |
中厚 |
|
ﾍﾙﾒｯﾄ･ｺﾞｰｸﾞﾙ |
1 |
|
ｻﾝｸﾞﾗｽ |
1 |
|
厳冬期ｽｷｰ･ｽﾄｯｸ |
1 |
K2 WorkStinks黄色 |
|
厳冬期ｸﾗｲﾐﾝｸﾞｽｷﾝ |
1 |
ColltexCT40ｶﾑﾛｯｸ |
ｽｷｰｱｲｾﾞﾝ |
1 |
ｱｯｾﾝﾄ用85ｍｍ |
GPS |
1 |
garmin Dakota20 |
|
ｺﾝﾊﾟｽ |
1 |
|
地形図 |
1 |
|
温度計･ﾌｨｰﾙﾄﾞﾉｰﾄ |
1 |
|
|
ﾎｲｯｽﾙ･ﾅｲﾌ |
1 |
|
ｴﾏｰｼﾞｪﾝｼｰﾊﾟｯｸ |
1 |
|
ﾊﾞｯﾃﾘｰﾊﾟｯｸ |
1 |
単3*6本 単4*3本 携帯用1 ﾁｬｰｼﾞｬｰ1 |
|
ﾀｵﾙ･ﾃｨｯｼｭ一式 |
1 |
|
替着 (靴下下着) |
1 |
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主食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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副食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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行動食ﾊﾟｯｸ |
1 |
|
非常食ﾊﾟｯｸ |
1 |
|
|
ﾊ-ﾄﾞｼｪﾙｼﾞｬｹｯﾄ |
1 |
TNFﾏｳﾝﾃﾝｼﾞｬｹｯﾄ 黒ｸﾞﾚｰ |
ﾊｰﾄﾞｼｪﾙﾊﾟﾝﾂ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙ ｱﾙﾊﾟｲﾝﾋﾞﾌﾞ 黒 |
上 ﾄﾞﾗｲ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝ |
|
上 ﾍﾞｰｽ |
1 |
FTｽﾊﾟｲﾙﾌｨﾙ厚手 |
上 ﾐﾄﾞﾙ |
1 |
FTﾄﾞﾗｳﾄｾﾝｻ |
上ﾐﾄﾞﾙ |
1 |
FTﾄﾞﾗｳﾄｴｱ |
|
上 保温 |
1 |
TNFﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞｾﾞﾌｧｰ |
ﾀﾞｳﾝｼﾞｬｹｯﾄ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙULﾀﾞｳﾝ |
下 ﾄﾞﾗｲ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝﾀｲﾂ |
|
下 ﾍﾞｰｽ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙ ｼﾞｵﾗｲﾝ厚手 |
下 ﾐﾄﾞﾙ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭﾀｲﾂ |
下 保温 |
1 |
TBﾎﾊﾞｯｸﾌﾟﾘﾏﾆｰﾊﾟﾝﾂ |
|
ﾀﾞｳﾝﾊﾟﾝﾂ |
1 |
ﾅﾝｶﾞ ﾎﾟｰﾀﾌﾞﾙﾊﾟﾝﾂ |
ﾘｽﾄﾊﾞﾝﾄﾞ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙｻｰﾏﾃｯｸｽﾘｽﾄｳｫｰﾏｰ |
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