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| 山行目的 | 千種街道ハイキング | | 集合場所・時間 | 8：00甲津畑駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 11/10 甲津畑駐車場 − 杉峠 − 御池鉱山 − 小峠 − タケ谷出合（泊）
11/11 コクイ谷出合 − 七人山 − 雨乞岳 − 清水の頭 − 奥の畑谷 − 甲津畑駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | ・逆走
・朝明渓谷へ下山 | | 食事 | 食料二日分 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコを通じて関係機関へ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット |
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