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| 集合場所・時間 | 行き JR武蔵五日市駅→バス（藤倉行き）→小沢バス停
帰り JR奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 小沢バス停 07:08 - 08:37 仏岩ノ頭 - 08:52 湯久保山 - 08:57 アザミケタワ 08:58 - 09:21 若緑山 - 09:45 御前山避難小屋 09:46 - 09:51 御前山 10:01 - 10:19 御前山避難小屋 - 10:46 クロノ尾山 10:47 - 11:00 鞘口山(太郎指ノ峰・大平ノ峰) 11:01 - 11:21 大ダワ 11:23 - 12:09 鋸山 12:10 - 12:18 天地山分岐 - 13:10 天聖神社 13:11 - 13:40 愛宕山 13:42 - 13:57 町営氷川有料駐車場 - 14:04 奥多摩駅
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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