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| 集合場所・時間 | 上野原駅 富士急山梨バス 井戸行き 8:32→8:56 9:47→10:11（410円）
陣馬高原下バス 15:25 | 行動予定
（自由記述） | 10:15 井戸 - 10:25 433m地点 - 10:50 軍刀利神社 - 11:50 生藤山 12:20 - 13:00 連行峰 - 13:25 山の神 - 14:30 和田 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ネルシャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ガイド地図（ブック）, 携帯電話, ガスストーブ, 時計, ストック, ファーストエイドキット, ヘッドライト, ホイッスル, ラジオ, ソフトシェル, ハードシェル |
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