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| 山行目的 | 鳳来寺山・瑠璃山への登頂 | | 集合場所・時間 | 豊橋8:11発の飯田線にて集合 | 行動予定
（自由記述） | 本長篠駅前（9:47発）→[バス]→鳳来寺バス停
鳳来寺表参道入口→（石段）→鳳来寺本堂→奥の院→鳳来寺山
→瑠璃山→鳳来寺山→鷹打場→東照宮→湯谷温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 時間がなければ、東照宮付近の駐車場からタクシー利用の予定。 | | 注意箇所・注意点 | 瑠璃山付近は岩場。 | | 食事 | スープスパゲッティを作る予定。 | | 計画書の提出先・場所 | 表参道入口で提出予定。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ファーストエイドキット |
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