山行目的 | トレッキング | 集合場所・時間 | 西武秩父駅から小鹿野町役場でバス乗り換え、日向大谷口バス停下車 10:00集合 | 行動予定 (自由記述) | 10:00 日向大谷口バス停 出発 12:30 清滝小屋 13:30 両神神社 14:00 両神山山頂 14:50 両神神社 15:40 清滝小屋 17:00 日向大谷口登山口 | 緊急時の対応・ルート | 時間や状況を見て山頂につけないようであれば引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
ヘッドランプ |
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必須 |
予備電池 |
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必須 |
1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
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保険証 |
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必須 |
飲料 |
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必須 |
ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
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必須 |
携帯電話 |
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必須 |
雨具 |
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必須 |
防寒着 |
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ストック |
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水筒 |
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必須 |
時計 |
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必須 |
非常食 |
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必須 |
カメラ |
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共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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カメラ |
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計画書 |
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GPS |
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