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| 集合場所・時間 | 市橋登山口に駐車 | 行動予定
（自由記述） | 下記コースを午後から出発｡(時間があれば)
市橋コース駐車場 09:00 - 09:07 市橋コース登山口 - 11:55 岩籠山 12:05 - 12:15 インディアン平原 12:49 - 12:55 岩籠山 12:56 - 13:21 夕暮山（三角点） 13:25 - 15:00 市橋コース登山口 - 15:04 市橋コース駐車場 15:05 - 15:05 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 渡渉が多いのですが、滑り易い石もありますので注意して渡渉してください。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 靴, ストック, ザック, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, タオル, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ヘッドランプ, GPS, スマホ, 時計, カメラ, 予備電池, 地図（地形図）, 計画書, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 日焼け止め, 保険証 |
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