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| 山行目的 | お花鑑賞 | | 集合場所・時間 | 上野登山口周辺駐車場（500円／台） | 行動予定
（自由記述） | 7：00 登山口- 避難小屋-10：00 -伊吹山山頂 11：00− 避難小屋-13：00 - 登山口15:00
| | 緊急時の対応・ルート | ・上野登山口に引き返す
・山頂からドライブウェイまたは３合目から林道にてタクシーで下山
| | 注意箇所・注意点 | ・大雨後の落石、土砂崩れ、ぬかるみ個所での転倒に注意
・熱中症、虫さされに注意
| | 食事 | ・一般食3
・行動食7時間分
・非常食(ﾌﾞﾄﾞｳ糖入りﾁｮｺ＋ｶﾛﾘｰﾒｲﾄ）
・水 3ﾘｯﾄﾙ | | 計画書の提出先・場所 | 上野登山口 | | その他 | ・１合目、山頂に水場あり。５合目あたりに自販機あり
・１合目、3合目、山頂にトイレあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ｻﾞｯｸ36L |
1 |
OSPRAY ｲｴﾛｰ･ｸﾞﾚｰ |
ﾂｪﾙﾄ・張網ﾍﾟｸﾞｾｯﾄ |
1 |
FT ﾂｪﾙﾄ1 |
ｸﾞﾗﾝﾄﾞｼｰﾄ |
1 |
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ｼｭﾗﾌﾏｯﾄ |
1 |
NEO AirXLITE S |
ｼｭﾗﾌｶﾊﾞｰ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙUL2層 |
ｶﾞｽｺﾝﾛ･ｺｯﾍﾙｾｯﾄ |
1 |
ULTRAGAS250T |
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ﾍｯﾄﾞﾗﾝﾌﾟ(兼ﾗﾝﾀﾝ) |
2 |
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水筒(兼湯たんぽ) |
1 |
ｻｰﾓｽ350ml |
25L防水袋 |
1 |
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ﾛｰﾌﾟｽﾘﾝｸﾞﾋﾞﾗﾊﾟｯｸ |
1 |
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ｻﾞｯｸｶﾊﾞｰ |
1 |
30〜40L用 |
ﾚｲﾝｳｪｱｾｯﾄ |
1 |
上ﾗｲﾄｸﾞﾚｰ・下ﾌﾞﾗｯｸ |
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ﾚｲﾝｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
SEIRUSｴｷｽﾄﾘｰﾑｵｰﾙｳｪｻﾞｰ |
ｲﾝﾅｰｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙﾒﾘﾉｳｰﾙｲﾝﾅｰ |
ﾗｲﾄｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙﾄﾚｰﾙｱｸｼｮﾝなど |
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ﾋﾞｰﾆｰ |
1 |
薄手 |
ﾊﾞﾗｸﾗﾊﾞ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝ |
帽子・ｻﾝｸﾞﾗｽ |
1 |
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日焼け止め・虫よけｾｯﾄ |
1 |
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ﾀﾞﾌﾞﾙｽﾄｯｸ |
1 |
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GPS |
1 |
garmin Dakota20 |
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ｺﾝﾊﾟｽ |
1 |
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地形図 |
1 |
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山行計画書 |
1 |
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温度計･ﾌｨｰﾙﾄﾞﾉｰﾄ |
1 |
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ﾎｲｯｽﾙ･ﾅｲﾌ |
1 |
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ｴﾏｰｼﾞｪﾝｼｰﾊﾟｯｸ |
1 |
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ﾊﾞｯﾃﾘｰﾊﾟｯｸ |
1 |
単3*4本 単4*3本 携帯用1 ﾁｬｰｼﾞｬｰ1 |
ﾀｵﾙ･ﾃｨｯｼｭ一式 |
1 |
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替着 (靴下下着) |
1 |
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主食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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副食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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行動食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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非常食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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上 ﾄﾞﾗｲ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝ |
上ﾍﾞｰｽ |
1 |
TNF夏用ﾛﾝｸﾞ |
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上 ﾐﾄﾞﾙ |
1 |
TIGORA ﾊｰﾌｼﾞｯﾌﾟT |
上ｳｨﾝﾄﾞｼｪﾙ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙULｽﾄﾚｯﾁ |
ﾀﾞｳﾝｼﾞｬｹｯﾄ |
1 |
ｲｵﾝ製 黒 |
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下 ﾄﾞﾗｲ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝ |
下ﾍﾞｰｽ |
1 |
ﾄﾚｯｷﾝｸﾞﾀｲﾂ |
下ﾊﾟﾝﾂ |
1 |
FTｽﾄｰﾑｺﾞｰｼﾞｭﾊﾟﾝﾂ |
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