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| 集合場所・時間 | 08:00 二合目 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 二合目 - 09:00 四合目（清滝） - 09:40 五合目 - 10:40 1176m地点 - 11:40 七合目（ノゾキの松） - 12:30 八合目 - 13:00 千本檜小屋（1泊）
08:00 千本檜小屋 - 09:00 新開道分岐 - 09:40 入道岳 - 10:20 新開道分岐 - 11:50 カッパン倉 - 12:40 稲荷清水 - 14:10 二合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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