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| 山行目的 | 小屋泊ピストン | | 集合場所・時間 | 6:40 自宅発 - 8:30 富士山北麓駐車場着 9:00 - 10:00 スバルライン五合目 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 スバルライン五合目 - 10:50 泉ヶ滝 - 11:15 六合目 11:25 - 11:35 下山道出口 11:45 - 12:45 七合目 13:45 - 14:10 富士一館 14:20 - 15:10 八合目 15:30 - 16:10 白雲荘 - 16:50 本八合目（1泊）
02:10 本八合目 - 03:00 九合目 - 03:35 久須志神社 04:05 - 04:07 下山道標識 - 04:32 銀明水 05:32 - 05:37 駒ヶ岳 - 05:57 3765m地点 - 06:01 剣ヶ峰 - 06:04 3765m地点 - 06:34 3693m地点 06:44 - 06:59 久須志神社 - 07:01 下山道標識 07:31 - 08:01 本八合目 - 08:16 八合目（下江戸屋分岐） 08:26 - 09:06 緊急避難所（石室） - 09:36 2638m地点 - 09:41 獅子岩 - 10:06 下山道出口 - 10:11 六合目 10:31 - 10:51 泉ヶ滝 - 11:11 スバルライン五合目 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は小屋にて待機 | | 食事 | 初日の昼食は持参 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ポール | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター |
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