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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 13:30仙流荘駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 【一日目】 14:20仙流荘発のバス乗車
15:15北沢峠バス停〜15:30長衛小屋(テント泊)
【二日目】 3:30起床
4:30出発〜6:30五合目〜7:30小仙丈ヶ岳8:00〜9:30仙丈ヶ岳10:30〜13:30高望池〜15:00野呂川越〜15:30両俣小屋（テント泊）
【三日目】 5:00起床
6:00出発〜7:00野呂川越7:30〜10:30三峰岳〜11:30間ノ岳12:30〜13:30中白根山〜14:00北岳山荘(テント泊)
【四日目】 5:00起床
6:00出発〜7:30北岳8:00〜9:00北岳肩ノ小屋〜9:30小太郎尾根分岐〜11:00白根御池小屋12:00〜14:00広河原
15:00発の北沢峠行バス乗車 | | 緊急時の対応・ルート | ・暴風、荒天の場合は、随時小屋泊に変更する
・四日目の天気予報が悪い場合、三日目の出発を4:30に改め、宿泊地を北岳肩ノ小屋に変更する | | 食事 | 9食分 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警・山梨県警・自宅 | | その他 | 22:00までに帰宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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ガイド地図、地形図 |
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筆記具 |
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飲料 |
２.5ℓ |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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時計 |
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非常食 |
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薬品類 |
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カメラ |
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予備バッテリー |
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着替え |
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帽子 |
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手袋 |
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行動食 |
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食糧 |
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簡易トイレ |
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シェルター |
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ビニールテープ |
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虫よけ |
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ゴミ袋 |
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シュラフ |
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シュラフカバー |
コンパス |
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保険証 |
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携帯電話 |
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充電器 |
ライター |
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テント |
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シート |
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マット |
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ペグ |
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ジェットボイル |
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予備ガス |
コッヘル |
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箸・スプーン |
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山靴 |
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クロックス |
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日焼け止め |
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歯ブラシ |
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