| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 5:30唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 6:00唐沢鉱泉〜8:00展望台〜9:00西天狗9:30〜10:00東天狗〜10:30根石岳〜11:00東天狗11:45〜12:15西天狗〜13:00展望台〜14:30唐沢鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | ・東天狗で11時を過ぎていたら、根石岳は中止
・荒天時随時撤退 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警、自宅 |
氏名 /
役割
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図, 地形図, コンパス, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 時計, 非常食, 薬品類, カメラ, 着替え, 帽子, 手袋, 行動食, 食糧, シェルター, ビニールテープ, ストック, ライター, ゴミ袋, ピッケル, アイゼン, ワカン, ガスストーブ, コッヘル, 箸・スプーン, 山靴, 敷きマット, サングラス |
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