| 山行目的 | ハイク | | 集合場所・時間 | 阪急芦屋川駅 | 行動予定
（自由記述） | 9：00芦屋川
13:00六甲最高峰
15:00有馬温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 携帯, 時計, ストック, カメラ |
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