| 集合場所・時間 | 08:30 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 駐車場 - 09:00 岩湧寺 - 09:50 五ツ辻 10:00 - 10:30 東峰 - 10:40 岩湧山 12:40 - 12:50 東峰 - 13:25 岩湧寺 - 13:45 駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ |
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