| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 中道登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 中道登山口 06:00 → 07:17キレット07:27 → 09:02御在所山09:32 → 10:03鷹見岩 → 11:00一ノ谷御在所山の家 → 11:02中道登山口 (下山) | | 食事 | 水500cc
行動食 |
氏名 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | クッカー |
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