| 集合場所・時間 | 05:00 白沢登山口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 白沢登山口 - 07:50 水場 - 09:50 大凪山 - 12:40 餓鬼岳 - 15:20 唐沢岳 - 18:00 餓鬼岳（1泊）
06:00 餓鬼岳 - 07:50 大凪山 - 09:00 水場 - 10:50 白沢登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドライト, 雨具, 水, スマートフォン, 食料, 食器, 行動食(非常食), ストック, 防寒具, 手袋, マット, 寝袋, シュラフカバー, 常備薬, 帽子, サンダル, サブザック, 日焼け止め, 虫除け, サングラス | | 共同装備品 | 地図, コンパス, テント, ガスストーブ |
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