| 集合場所・時間 | 09:30 遥拝堂避難小屋 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 遥拝堂避難小屋 - 09:58 四合半 - 10:33 六合目 - 11:15 薬師岳 - 11:25 千本檜小屋 - 12:07 新開道分岐 - 12:35 入道岳 - 13:03 新開道分岐 - 13:45 千本檜小屋 - 13:56 薬師岳 - 14:24 六合目 - 14:52 四合半 - 15:09 遥拝堂避難小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, カメラ |
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