| 山行目的 | UK | | 集合場所・時間 | 06:00 水場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 水場 - 07:10 五合目（焼松） 07:20 - 08:20 六合目（展望台） 08:30 - 09:10 1586m地点 09:20 - 10:10 前巻機山（ニセ巻機） 10:20 - 10:30 避難小屋 - 11:10 井戸尾根コース分岐 - 11:20 巻機山 11:40 - 11:50 井戸尾根コース分岐 - 12:10 避難小屋 - 12:20 前巻機山（ニセ巻機） 12:30 - 13:00 1586m地点 - 13:25 六合目（展望台） 13:35 - 14:15 五合目（焼松） 14:25 - 15:15 水場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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