| 山行目的 | 百名山 | | 集合場所・時間 | 大日杉小屋7:00
石転び沢からの雪渓&テント泊に変更 | 行動予定
（自由記述） | 大日杉小屋ー地蔵岳ー切合分岐ー本山小屋ー15:30飯豊山山頂(本山小屋泊)
２日目はピストン6:00出発ー12:00大日杉小屋 | | 注意箇所・注意点 | 水場要チェック | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 予備電池, ガイド地図, コンパス, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, 替え衣類, シュラフ, ザックカバー, 水筒, 日焼け止め, サングラス, 下山用靴, ガス, コンロ, コッフェル, マット, アイゼン, ピッケル |
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