| 山行目的 | 登山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 北八ヶ岳ロープウェイの駐車場に駐車。 | 行動予定
（自由記述） | 山麓駅 ９:00 - 北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 - 坪庭 - 三ツ岳分岐 - 北横岳ヒュッテ - 北横岳（南峰） - 北横岳（北峰）-北横岳ヒュッテ - 三ツ岳分岐 - 坪庭 - 北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 携帯トイレ |
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