| 山行目的 | バイキング | | 集合場所・時間 | 3:00自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 10/2
7:00、唐沢鉱泉
9:00、黒百合ヒュッテ、テント場
11:00、ニウ
12:00、白駒池
13:00、高見石
15:00、黒百合ヒュッテ
10/3
6:00、黒百合ヒュッテ
7:30、天狗岳
9:00、黒百合ヒュッテ
11:00、唐沢鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 石滑る | | 食事 | 行動食、非常食
朝夕、1食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ダウンジャケット, 傘, ハードシェル, スリッパ, テント, シュラフ, エアマット, ヘルメット, カラビナ, スリング, ガスバーナ, コッヘル |
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