| 山行目的 | 写真撮影、トレッキング | | 集合場所・時間 | 06:15 月山八合目 | 行動予定
（自由記述） | 06:15 月山八合目 - 07:55 仏生池小屋 08:05 - 09:25 頂上小屋 09:55 - 11:05 仏生池小屋 11:15 - 12:41 弥陀ヶ原 14:41 - 15:09 月山八合目 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天、体調不良時は即撤退 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), カメラ(1), 地図(1), コンパス(1), 笛(1), ライター(1), ナイフ(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), 手袋(1), ビニール袋(1), 替え衣類(1), ザックカバー(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), コンロ(1), ガスカートリッジ(1), コッヘル(1), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), ラジオ(1), 車(1), ツェルト(1) |
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