| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 08:30 2037m地点 - 08:36 2058m地点 - 09:28 2172m地点 - 10:16 2249m地点 - 10:40 2328m地点 11:10 - 11:28 2249m地点 - 12:10 2172m地点 - 12:57 2058m地点 - 13:09 浦倉山 13:39 - 13:45 2058m地点 - 13:51 2037m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, フリース, タイツ, ズボン, 靴下, 換え靴下, 雨具, 軍手, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション(水1l), ペットボトル(水0.5l), ストーブ, 燃料, コッヘル, ライター, 地図（山と高原地図コピー）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ナイフ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め | | 共同装備品 | 地形図, コンパス, 常備薬, ツエルト |
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