| 山行目的 | 紅葉狩り | | 集合場所・時間 | KDJに7：00集合 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 大滝キャンプ場 - 09:25 鏡ケ池分岐 - 10:27 船形山 10:37 - 10:39 升沢・観音寺コース分岐 - 10:51 千畳敷分岐 - 11:29 蛇ケ岳 - 11:30 升沢コース分岐 - 11:32 蛇ケ岳 - 12:12 千畳敷分岐 - 12:38 升沢避難小屋 13:08 - 13:21 瓶石 - 13:46 三光の宮分岐 13:56 - 14:23 渡渉点 - 14:31 大滝キャンプ場 | | 緊急時の対応・ルート | 最短ルート | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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