| 山行目的 | 紅葉散策 | | 集合場所・時間 | 御門杉駐車場より１時間で、やくらいガーデン駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10:40 スタート地点 - 12:50 ポイント | | 緊急時の対応・ルート | 最短ルート |
氏名 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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