| 集合場所・時間 | 冠峠の駐車場に車を駐車 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 冠峠 - 09:45 冠平分岐 - 09:59 冠山 10:29 - 10:36 冠平分岐 - 11:36 冠峠 | | 注意箇所・注意点 | 山頂直下までは危険箇所無し
山頂直下にロープ場が2か所あります |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, フリースベスト, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 飲料, ヘッドランプ, 常備薬, カメラ, ファーストエイドキット, スマートフォン×２, 山専ボトル |
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