| 山行目的 | 朝霧高原(ハートランド朝霧)を拠点とした晩秋登山 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 毛無山駐車場 - 08:08 東海自然歩道分岐 - 08:16 麓山の家 - 08:25 ゲート駐車場 - 08:39 地蔵峠分岐 - 09:16 不動の滝見晴台 09:26 - 12:23 分岐 - 12:31 毛無山 13:01 - 13:07 分岐 - 14:41 不動の滝見晴台 14:51 - 15:11 地蔵峠分岐 - 15:20 ゲート駐車場 - 15:28 麓山の家 - 15:36 東海自然歩道分岐 - 15:43 毛無山駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時・緊急時は無理せず撤退 | | 注意箇所・注意点 | 防寒対策必須。軍手等要持参。 | | 食事 | 昼食は各自持参。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 計画書 |
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