| 集合場所・時間 | 丸沼高原ロープウェイを大人の力で利用。往復\2000 | 行動予定
（自由記述） | 丸沼高原 山頂駅 10:00 - 13:00 奥白根山 13:30 - 16:00 丸沼高原 山頂駅
※ロープウェイ下りの最終は16:30 | | 緊急時の対応・ルート | 帰りのロープウェイに間に合わない場合は、途中で引き返す可能性あり | | その他 | 水：2リットル以上推奨
お昼・行動食
雨具必須 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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