| 山行目的 | 一人登山・練習 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 初狩駅 - 08:39 登山道入口 - 10:28 高川山 10:58 - 11:06 大棚分岐 - 11:55 馬頭観音 - 12:27 天神峠 12:37 - 13:22 広里村三角点 - 13:52 むすび山 14:02 - 14:33 都留高前バス停 - 14:35 新浅利橋 - 14:46 大月駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候・体調がすぐれないなどした場合は高川山山頂到着後、往路を辿り初狩駅へ下山。 | | 食事 | 昼食・エネルギーとなる行動食多数・水分・暖の取れるような暖かい飲み物 |
氏名 /
役割
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, カメラ |
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