| 山行目的 | 赤坂山周回 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 マキノ高原温泉 - 08:14 赤坂山登山口 08:24 - 09:31 栗柄越三角点 - 10:40 栗柄越 - 10:57 赤坂山 11:27 - 11:37 栗柄越 - 12:40 寒風山 12:50 - 14:19 寒風山入口 - 14:29 マキノ高原温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 体調次第で栗柄峠から武奈ノ木平経由の下山もあり |
氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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