| 山行目的 | 鳥海山にて初滑り | 行動予定
（自由記述） | 07:00 鶴間池入口 - 08:30 湯ノ台登山口 - 08:53 滝ノ小屋 - 09:54 河原宿小屋跡 - 10:33 心字雪 - 11:12 小雪路 - 12:10 伏拝岳 - 13:10 河原宿小屋跡 - 13:40 滝ノ小屋 - 13:55 湯ノ台登山口 - 14:55 鶴間池入口 | | 緊急時の対応・ルート | 滝の小屋へのエスケープ | | 注意箇所・注意点 | 積雪量が多く、雪崩リスクが高いので地形と雪のコンディションに留意
稜線付近のアイスバーンに注意 | | 食事 | 各自行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警へメール送信 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, ヘルメット, 帽子, グローブ, 防寒着, バラクラバ, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ゴーグル, ストック, 板, シール, スキーアイゼン, アイゼン, ピッケル | | 共同装備品 | ツェルト, ガスバーナー |
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