| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 08:00 1194m地点 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 1194m地点 - 08:10 1230.9m地点 - 10:00 一不動避難小屋 10:10 - 11:00 六弥勒 11:10 - 13:00 高妻山 13:10 - 14:30 六弥勒 14:40 - 15:15 一不動避難小屋 15:45 - 17:05 1230.9m地点 - 17:15 1194m地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ナイフ, カメラ, テント, テントマット, シェラフ |
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