| 集合場所・時間 | 6:51 7:21 | 行動予定
（自由記述） | 三つ峠7:00-9:05倉見山(1256)-11:55杓子山(1598)12:05-14:00加瀬山(1275)-15:20石割山(1413)-16:35平野 | | その他 | 内野 15:40 17:20 (毎日）
平野 17:12 19:22 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス付き時計 |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
２ |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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薬 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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アイゼン |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
カメラ |
1 |
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