| 山行目的 | 剣岳・北方地域研究 | | 集合場所・時間 | 伊折4/30 7：00 | 行動予定
（自由記述） | 4/30 馬場島-ブナクラ谷経由-赤谷山2265m-ブナクラ乗越（泊）
5/1 ブナクラ乗越-馬場島
| | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 食事 | 4/30 朝食・昼食・行動食 5/1 昼食・行動食 は各自
4/30 夕食 5/1 朝食 は共同 | | その他 | 留守本部：高山市江名子町2998-7 島田京佳 0577-37-5628 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
1 |
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カッターシャツ |
1 |
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ズボン |
1 |
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セーター・防寒具 |
各1 |
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帽子・手袋 |
1 |
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下着（上下） |
1 |
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靴下 |
1 |
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登山靴（予備紐） |
1 |
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ヘッドランプ（予備電池） |
1 |
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水筒・テルモス |
各1 |
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タオル |
1 |
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トレッペ |
1 |
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サングラス |
1 |
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地図・磁石 |
各1 |
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ピッケル |
1 |
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アイスバイル |
1 |
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雨具 |
1 |
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シュラフ・カバー |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ゼルプスト |
1 |
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ヘルメット |
1 |
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シュリンゲ |
5 |
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カラビナ |
3 |
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安全環付カラビナ |
3 |
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確保器（ルベルソ） |
1 |
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アイゼン |
1 |
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わかん |
1 |
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食器 |
2 |
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非常食 |
適 |
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目出し帽 |
1 |
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スキー・ストック |
1 |
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シール |
1 |
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滑降ワックス |
1 |
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断マット |
1 |
|
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
3 |
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コンロ火口 |
1 |
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コッヘル（小） |
1 |
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ローソク |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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ラジオ |
1 |
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天気図用紙 |
1 |
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赤布 |
適 |
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竿 |
適 |
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ザイル8mm30m |
1 |
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スノーバー |
１ |
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スコップ |
1 |
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アンカー |
2 |
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メタ |
1 |
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断マット |
1 |
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アイスハンマー |
１ |
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テント（フライ・ポール） |
1 |
|
1 |
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