| 山行目的 | ガイドトレッキング | | 集合場所・時間 | 08:00 林道終点ロータリー | 行動予定
（自由記述） | 08:00 林道終点ロータリー - 08:48 1779m地点 - 10:00 古永井分岐 10:10 - 10:58 2142m地点 - 11:28 2278m地点 - 11:34 四阿山 12:04 - 12:10 2278m地点 - 12:22 2142m地点 12:32 - 13:08 古永井分岐 - 13:56 花童子の宮跡 14:06 - 14:42 林道終点ロータリー |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 共同装備品 | 非常食, 日焼け止め, ツェルト, カメラ |
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