| 集合場所・時間 | 戸隠キャンプ場の道向かいに登山者用無料駐車場有り 奥社前は有料
逆さ川遊歩道はキャンプセンター駐車場横に入口有ります。 | 行動予定
（自由記述） | 0700 戸隠キャンプ場
0725 弥勒尾根コース分岐
1000 五地蔵山
1200 八観音 昼食 1300
1430 五地蔵山
1500 不動避難小屋
1620 戸隠キャンプ場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ヘルメット | | 共同装備品 | 調理用食材, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ツェルト, ナイフ |
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