| 山行目的 | 雪山登山 | 行動予定
（自由記述） | 千畳敷 10:00 → 11:02 乗越浄土 → 11:06 宝剣山荘 → 11:23 中岳 → 11:31 頂上山荘 → 11:55 木曽駒ヶ岳 → 12:08 頂上山荘 → 12:25 宝剣山荘 → 12:29 乗越浄土 → 13:05 千畳敷 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | なし、ロープウェイにて。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 携帯, 時計, サングラス, ストック |
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