| 山行目的 | テント伯訓練 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 山頂駅 - 12:09 坪庭 - 12:45 北横岳ヒュッテ 12:55 - 13:14 三角点ピーク - 13:17 北横岳 13:27 - 14:36 双子池ヒュッテ（1泊）
08:00 双子池ヒュッテ - 08:34 亀甲池 - 08:52 天祥寺原 09:02 - 10:39 蓼科山荘 10:49 - 11:26 蓼科山山頂ヒュッテ - 11:29 蓼科山 11:49 - 11:51 蓼科山山頂ヒュッテ - 12:11 蓼科山荘 12:21 - 13:20 天祥寺原 - 13:40 亀甲池 13:50 - 14:25 双子池ヒュッテ（1泊）
08:00 双子池ヒュッテ - 08:11 大石川林道分岐 - 08:36 カラ川橋 - 09:22 雨池 09:32 - 10:23 雨池峠 - 10:28 縞枯山荘 - 10:40 山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, ゲイター, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ピッケル, ストック, ナイフ, カメラ, シェラフ, ゾウ足, ワカン | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, テント, テントマット, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具 |
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