| 山行目的 | 光岳登頂 | | 集合場所・時間 | 08:00 易老渡 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 易老渡 - 09:10 小さなコル - 10:00 面平 - 11:05 平らな広場 - 12:45 2254.1m地点 - 13:15 易老岳 - 14:25 三吉平 - 15:40 光岳小屋 - 16:00 光岳 - 16:15 光岳小屋（泊）
06:00 光岳小屋 - 06:24 イザルヶ岳 - 07:25 三吉平 - 08:40 易老岳 - 09:00 2254.1m地点 - 10:00 平らな広場 - 10:40 面平 - 11:10 小さなコル - 12:00 易老渡 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 光小屋まで水場無し。 | | 食事 | 各自２食＋非常食１食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ, テント, テントマット, シェラフ |
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