| 山行目的 | 赤岳 | | 集合場所・時間 | 8月29日4：00美農戸口 | 行動予定
（自由記述） | 美農戸口山荘5:00−赤岳鉱泉7：00−赤岳展望荘８：50−赤岳9：40ー行者小屋12：00-南沢ルート-美農戸口山荘13：40−美農戸口14：30 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下山
北沢増水時脇道へ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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