| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 関越道・小出ICより、国道352号で銀山平経由で御池登山口まで約８０ｋｍ・2時間。 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 御池登山口
07:55 広沢田代
08:40 熊沢田代
10:10 俎��
10:30 燧ヶ岳
11:00 燧ヶ岳
11:20 俎��
11:45 ミノブチ岳
13:25 長英新道分岐
13:40 尾瀬沼ビジターセンター
14:30 沼山峠展望台
14:45 沼山峠バス停
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は、沼山峠へは向かわず、燧ケ岳山頂から御池へ引き返す。1時間15分の行程短縮が可能。 | | 注意箇所・注意点 | 降雨による泥濘・木道スリップ | | 食事 | 各自準備 | | 計画書の提出先・場所 | 福島県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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