| 山行目的 | トレイルラン | | 集合場所・時間 | 泉ヶ岳大駐車場・6:50 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 泉岳少年自然の家 - 06:45 水神コース登山口 - 07:18 水神コース分岐 - 07:35 黒鼻山分岐 - 07:57 三叉路 - 08:23 北泉ケ岳 - 08:33 大倉山分岐 - 08:37 三峰山分岐 - 08:54 熊ノ平 - 10:06 三峰山 - 10:51 熊ノ平 - 11:15 三峰山分岐 - 11:20 大倉山分岐 - 11:37 北泉ケ岳 - 11:53 三叉路 - 12:20 泉ヶ岳 - 12:57 泉ヶ岳 - 13:34 兎平 - 13:54 泉岳少年自然の家 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | キャップ, サングラス, ロングスリーブシャツ, 短パン, タイツ, 靴下, ゲイター, シューズ, ザック, コンパス, 温度計, 笛, 鈴, 十手ナイフ, 行動食, 非常食（ミニ羊羹, ナッツ＆ドライフルーツ）, 飲料（1500mL HydrationPack）, 追加飲料（500mL フラスク）, 地形図, 計画書, LEDライト, ファーストエイドキット, エマージェンシーシート, 常備薬, スマホ, Apple Watch, ソフトシェル（兼雨具）, 予備シャツ, タオル, テーピングテープ, ティッシュペーパー, 現金, クレジットカード, 鍵, エネルギージェル, チョコ | | 共同装備品 | 応急処置・医療ツール, ステロイド軟膏, ロキソニンゲル, 消毒用エタノール液, 殺菌・消毒綿, 医療用紙テープ, テーピングテープ（38mm）, カットバン（大・小）, ガーゼ, 冷却ジェルシート, ミニハサミ, ロキソニン, 下痢止め剤, Poison Remover, 応急ギプス, ラテックスグローブ |
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