| 山行目的 | 乗鞍岳 滑走 | | 集合場所・時間 | 乗鞍観光センター前駐車場 8：00 | 行動予定
（自由記述） | 位ヶ原山荘 09:20 → 10:26 肩ノ小屋口バス停 → 11:03 肩ノ小屋 → 12:04 乗鞍岳（剣ヶ峰） → 13:04 位ヶ原山荘 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時はピークまで行かずに滑走し下山する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング |
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