| 集合場所・時間 | 関越自動車道花園IC〜皆野寄居有料〜37号〜279号経由 | 行動予定
（自由記述） | 両神山荘 - 06:38 日向大谷口 - 07:01 会所 - 08:46 清滝小屋 08:58 - 09:56 両神神社 09:57 - 10:13 両神山 10:35 - 10:51 両神神社 - 11:33 清滝小屋 11:55 - 12:49 会所 12:51 - 13:11 両神山荘 13:15 - 13:22 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 登山届けは登山口にポストあり。用紙とペンもあります。七滝沢ルートは荒天のため回避しましたが、途中鎖場、狭所があり注意が必要です。
| | その他 | 薬師の湯が道の駅にあります。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, 食器, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール |
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